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宝宝出现食物过敏,怎么办?

来源(中国乳品网) 作者(佚名) 阅读()2015年8月20日

  婴幼儿由于胃肠道发育不成熟,容易对食物产生过敏,如牛奶、鸡蛋和花生等。其中,牛奶蛋白是导致婴幼儿产生过敏最常见的食物过敏原。

  参考资料:陈同辛《婴幼儿牛奶蛋白过敏》

  一、什么是牛奶蛋白过敏症?

  牛奶蛋白过敏症是指人体对1种或者几种牛奶类蛋白质发生的免疫学反应。在婴儿和低龄儿童中,是一种最为常见的食物过敏反应。

  牛奶蛋白过敏症最常见的过敏原是IgE识别蛋白,如酪蛋白和β-乳球蛋白。事实上,所有的牛奶蛋白都是潜在的过敏原,75 %的牛奶蛋白过敏症患儿对几种蛋白都过敏。

  二、牛奶蛋白过敏症的症状有哪些?

  牛奶蛋白过敏症的临床表现多样,并且对日后是否发展为其他过敏性疾病有一定影响。

  临床上可出现多器官、多脏器,主要有皮肤、呼吸系统、消化道等表现。根据严重程度可将分为轻-中度和重度。

  皮肤症状:主要为特应性皮炎,如湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等,重度患儿为渗出性或重度皮炎。

  呼吸道症状:一般是哮喘、咳嗽、过敏性鼻炎,严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难。

  胃肠道症状:一般是频繁反流、呕吐、腹泻、便秘,若出现潜血或镜下血便所致的缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎时,可诊断为重症表现。

  大多数婴儿同时存在上述两种或两种以上症状,其中呕吐、胃肠道症状出现最快,食用1~2 h可出现,腹泻多在食用2~6 h后出现。

  有些患儿甚至还会出现急性过敏综合征,此时必须及时去医院抢救。

  三、牛奶蛋白过敏症的诊断

  针对牛奶蛋白过敏原,专门设计了一些体内、体外检测方法,以帮助诊断牛奶蛋白过敏症。其中,膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的黄金标准。

  1、膳食回避

  患儿停止食用导致其过敏的食物,也就是说,如果宝宝对牛奶蛋白过敏,就要停止食用牛奶。需要注意的是,如果母乳喂养的宝宝出现过敏,那么母亲也要严格回避引起宝宝产生过敏的过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生等。

  2、皮肤点刺试验(SPT)

  是针对IgE 介导的过敏反应的检测。用新鲜或完整牛奶蛋白提取液在患儿皮肤上进行点刺,然后检测其有无皮丘以及皮丘的大小。结果若皮丘≥3 mm,伴有皮肤潮红或大于阴性对照的皮丘3mm,且大于阳性对照皮丘50%,为SPT实验阳性;若皮丘≥8 mm,说明牛奶蛋白过敏100%特异性。SPT敏感性高,阳性代表机体已被致敏,但临床上并不一定有过敏反应出现。

  3、血清特异性IgE检测(RAST)

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